Aleitamento materno na perspectiva de puérperas / Lactancia materna en la perspectiva de las puérperas / Breastfeeding in the perspective of puerperal women

Objetivo: compreender as percepções de puérperas acerca do aleitamento materno. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida em outubro de 2019, em município da Fronteira Oeste do Estado do Rio Grande do Sul, com sete puérperas, nos seus domicílios, utilizando-se a técnica de criatividade e sensibilidade "Almanaque" e entrevista semiestruturada. Adotou-se a análise de conteúdo. Resultados: as puérperas apresentam conhecimentos superficiais sobre os benefícios do aleitamento materno e o tempo recomendado para manter a prática de forma exclusiva. Elas reconhecem a importância das orientações profissionais e de suporte social para adesão e manutenção do aleitamento. Conclusão: são necessárias ações de educação em saúde, que ultrapassem o modelo biomédico e incluam uma escuta de qualidade quanto aos saberes, as experiências e as crenças das mulheres sobre o aleitamento materno, bem como o ambiente e as influências que recebem das pessoas que a cercam.(AU)

Objective: to understand the perceptions of puerperal women about breastfeeding. Method: qualitative research, developed in October 2019, in a municipality in the Western Border of the State of Rio Grande do Sul, with seven puerperal women, in their homes, using the technique of creativity and sensitivity "Almanac" and semi-structured interview. Content analysis was adopted. Results: the puerperal women present superficial knowledge about the benefits of breastfeeding and the recommended time to maintain the practice exclusively. They recognize the importance of professional guidance and social support for breastfeeding and support. Conclusion: health education actions are necessary, which go beyond the biomedical model and include a quality listening regarding the knowledge, experiences, and beliefs of women about breastfeeding, as well as the environment and influences they receive from the people around it.(AU)

Objetivo: comprender las percepciones de las puérperas sobre la lactancia materna. Método: investigación cualitativa, desarrollada en octubre de 2019, en municipio de la frontera occidental del estado de Rio Grande do Sul, con siete puérperas, en sus hogares, utilizando la técnica de creatividad y sensibilidad "Almanaque" y entrevista semiestructurada. Se adoptó el análisis de contenido. Resultados: las puérperas presentan conocimientos superficiales sobre los beneficios de la lactancia materna y el tiempo recomendado para mantener la práctica exclusivamente. Reconocen la importancia de la orientación profesional y el apoyo social para la lactancia materna y el apoyo. Conclusión: las acciones de educación para la salud son necesarias, que van más allá del modelo biomédico e incluyen una escucha de calidad con respecto a los conocimientos, experiencias y creencias de las mujeres sobre la lactancia materna, así como el medio ambiente y las influencias que reciben de las personas que la rodean.(AU)

Line of care for the attention to morbimortality from external causes in adolescents and young people / Línea de atención para atención a la morbimortalidad por causas externas en adolescentes y jóvenes / Linha de cuidado para a atenção à morbimortalidade por causas externas em adolescentes e jovens

ABSTRACT Objectives: to describe the development and modeling of a line of care for the prevention and attention of morbimortality from external causes in adolescents and young people within the scope of the municipal management of the Unified Health System. Methods: methodological study operationalized in three stages: situational analysis; literature review; development, and modeling. Descriptive statistical analysis and content analysis of the thematic type were used to produce evidence and support the development of the line of care. Results: by upholding the evidence of the study, it was elaborated a line of care, whose theoretical and methodological proposal included: 1) conceptual matrix, 2) educative matrix, 3) assistance matrix, and 4) operative matrix. Final Considerations: the lines of care are strong tools for articulating the levels of health care, being a resolute and feasible proposal given its cost-effectiveness for complex health demands such as the morbimortality of adolescents and young people from external causes.

RESUMEN Objetivos: describir el desarrollo y modelado de una línea de cuidado para la prevención y atención a la morbimortalidad por causas externas en adolescentes y jóvenes, en el ámbito de la gestión municipal del Sistema Único de Salud. Métodos: estudio metodológico realizado en tres etapas: análisis situacional; revisión de literatura; desarrollo y modelado. Análisis estadístico descriptivo y de contenido del tipo temático han sido utilizados para producir evidencias y basar la elaboración de la línea de cuidado. Resultados: apoyándose en las evidencias del estudio, elaborado una línea de cuidado, cuya propuesta teórico-metodológica incluyó: 1) matriz conceptual, 2) matriz educativa, 3) matriz asistencial y 4) matriz operativa. Consideraciones Finales: las líneas de cuidado son instrumentos potentes para la articulación de los niveles de atención de salud, siendo una propuesta resolutiva y ejecutable haya vista su costo-efectividad para demandas complejas en salud como la morbimortalidad de adolescentes y jóvenes por causas externas.

RESUMO Objetivos: descrever o desenvolvimento e modelagem de uma linha de cuidado para a prevenção e atenção à morbimortalidade por causas externas em adolescentes e jovens, no âmbito da gestão municipal do Sistema Único de Saúde. Métodos: estudo metodológico operacionalizado em três etapas: análise situacional; revisão de literatura; desenvolvimento e modelagem. Análise estatística descritiva e de conteúdo do tipo temática foram utilizadas para produzir evidências e embasar a elaboração da linha de cuidado. Resultados: apoiando-se nas evidências do estudo, elaborou-se uma linha de cuidado, cuja proposta teórico-metodológica contemplou: 1) matriz conceitual, 2) matriz educativa, 3) matriz assistencial e 4) matriz operativa. Considerações Finais: as linhas de cuidado são instrumentos potentes para a articulação dos níveis de atenção à saúde, sendo uma proposta resolutiva e exequível haja vista seu custo-efetividade para demandas complexas em saúde como a morbimortalidade de adolescentes e jovens por causas externas.

Clinical progression of COVID-19 coinfection in people living with the human immunodeficiency virus: scoping review / Curso clínico de la coinfección COVID-19 en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana: scoping review / Curso clínico da coinfecção COVID-19 em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana: scoping review

ABSTRACT Objectives: to map the production of scientific knowledge on the clinical progression of COVID-19 coinfection in people living with the human immunodeficiency virus (HIV). Methods: scoping review, with search strategies in MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science, and LILACS. Dual independent data extraction and analysis of the material with similarity compilation and narrative synthesis. Results: sample consisted of 35 articles. Fever, cough, and dyspnea were the most prevalent signs/symptoms. Recurrent complications involved desaturation/worsening of oxygen desaturation and pneumonia. No standard pharmacological treatment was identified, and the main interventions involved the provision of supplemental oxygen and mechanical ventilation. The studies recommended preventive, care, and pharmacological practices. Conclusions: the clinical manifestations, complications, and treatments/assistance care for people coinfected with SARS CoV-2/HIV are similar to those of the general population. Coinfection, overall, does not infer a worse prognosis.

RESUMEN Objetivos: mapear producción del conocimiento científico acerca del curso clínico de la coinfección por COVID-19 en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos: revisión de objetivos, con estrategias de búsqueda en la MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science y LILACS. Extracción de los datos y análisis del material de manera duplo-independiente, con compilación por similaridad y síntesis de manera narrativa. Resultados: muestra constituida de 35 artículos. Fiebre, tos y disnea fueron signos/síntomas más predominantes. Las complicaciones recurrentes envolvieron desaturación/peora de la desaturación de oxígeno y neumonías. No ha sido identificado un tratamiento farmacológico estándar, y las principales intervenciones envolvieron oferta de oxígeno suplementario y ventilación mecánica. Los estudios indicaron recomendaciones de cuño preventivo, asistencial y farmacológico. Conclusiones: las manifestaciones clínicas, las complicaciones y los tratamientos/cuidados asistenciales a las personas coinfectadas por SARS-CoV-2/VIH se asemejan a los de la población en general. La coinfección, vía de regla, no indica peor pronóstico.

RESUMO Objetivos: mapear a produção do conhecimento científico acerca do curso clínico da coinfecção pela COVID-19 em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Métodos: revisão de escopo, com estratégias de busca na MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science e LILACS. Extração dos dados e análise do material de maneira duploindependente, com compilação por similaridade e síntese de forma narrativa. Resultados: amostra constituída de 35 artigos. Febre,tosse e dispneia foram sinais/sintomas mais prevalentes. Ascomplicações recorrentes envolveram dessaturação/piora da dessaturação de oxigênio e pneumonias. Não foi identificado um tratamento farmacológico padrão, e as principais intervenções envolveram oferta de oxigênio suplementar e ventilação mecânica. Os estudos indicaram recomendações de cunho preventivo, assistencial e farmacológico. Conclusões: as manifestações clínicas, as complicações e os tratamentos/cuidados assistenciais às pessoas coinfectadas por SARSCoV-2/HIV assemelham-se aos da população em geral. A coinfecção, via de regra, não indica pior prognóstico.

Conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca da prevenção de infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual / Nursing students' knowledge and behavior about prevention of sexually transmitted infections

Objetivo: descrever o conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca das infecções sexualmente transmissíveis. Método: realizaram-se três sessões grupais no período de novembro de 2019, com a participação de acadêmicos de enfermagem. A análise das informações fundamentou-se na análise de conteúdo operativa. Resultados: os universitários demonstraram possuir conhecimento sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Em relação à percepção de risco, sentem-se vulneráveis, embora tenham conhecimento quanto à proteção. O meio acadêmico proporciona maiores susceptibilidades, assim como as mídias sociais. Durante a graduação, ampliaram seus conhecimentos e passaram a ter mais cuidado, principalmente ao diagnosticar novas infecções de usuários do sistema de saúde atendidos em aula prática e estágio. Conclusão: a adoção de práticas seguras está associada ao conhecimento adquirido e a verificação de novos casos de usuários em cenários de aprendizagem. É essencial que as instituições de ensino, especialmente as universidades, desenvolvam ações educativas direcionadas aos discentes.

Objective: to describe nursing students' knowledge and behavior about sexually transmitted infections. Method: three group sessions were held in November 2019, with the participation of nursing students. The analysis of the information was based on the analysis of operative content. Results: the university students demonstrated knowledge about sexually transmitted infections. Regarding risk perception, they feel vulnerable, although they are aware of protection. The academic environment provides greater susceptibilities, as well as social media. During graduation, they expanded their knowledge and began to be more careful, especially when diagnosing new infections of users of the health system met in practical class and internship. Conclusion: the adoption of safe practices is associated with acquired knowledge and the verification of new cases of users in learning scenarios. It is essential that educational institutions, especially universities, develop educational actions towards students.

Objetivo: describir el conocimiento y el comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre las infecciones de transmisión sexual. Método: en noviembre de 2019 se celebraron tres sesiones grupales, con la participación de estudiantes de enfermería. El análisis de la información se basó en el análisis del contenido operativo. Resultados: los estudiantes universitarios demostraron conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual. En cuanto a la percepción del riesgo, se sienten vulnerables, aunque son conscientes de la protección. El entorno académico proporciona mayores susceptibilidades, así como las redes sociales. Durante la graduación, ampliaron sus conocimientos y comenzaron a ser más cuidadosos, especialmente cuando se diagnostican nuevas infecciones de usuarios del sistema de salud que asistieron en clase práctica y pasantías. Conclusión: la adopción de prácticas seguras se asocia con los conocimientos adquiridos y la verificación de nuevos casos de usuarios en escenarios de aprendizaje. Es esencial que las instituciones educativas, especialmente las universidades, desarrollen acciones educativas dirigidas a los estudiantes.

Communication of HIV diagnosis in proper time: scoping review / Comunicación oportuna del diagnóstico de VIH: revisión de alcance / Comunicação do diagnóstico de HIV em tempo oportuno: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map how the communication of the HIV infection diagnosis occurs in pediatrics. Methods: Scoping review of the 64 original articles. We selected research papers in Portuguese, English, or Spanish, with the participants: child, adolescent, relative/family, and/or health professional from 2011-2020. We accessed the following sources: PubMed, CINAHL, Scopus, WoS, ASSIA, PsycINFO, ERIC, Sociological Abstracts, Edubase, LILACS, BDENF, and IndexPsi. Results: Regarding the population, it was evident to us that the relative must be the sender of the diagnosis with the professionals' support; regarding the reasons for the communication, the child maturity, expressed by questions, the necessity of therapy adherence, abilities to communicate and the right of knowing the diagnosis must be considered. The communication channel is centered on materials that promote comprehension, quantity, and quality of information. That indicated an interactive process. Regarding the effects, they are beneficial when the communication occurs at a proper time. Conclusion: Communication must occur through a process that includes professional support to the relatives/family, development of abilities to evaluate the appropriate moment, and the monitoring effect.

RESUMEN Objetivo: Trazar un mapa sobre la comunicación del diagnóstico de la infección por VIH en pediatría. Método: Se trata de una revisión de alcance que seleccionó 64 artículos originales en las fuentes PubMed, CINAHL, Scopus, WoS, ASSIA, PsycINFO, ERIC, Sociological Abstracts, Edubase y LILACS, BDENF e IndexPsi, en portugués, inglés y español, con los participantes infante, adolescente, familia y/o profesional de la salud, bajo el marco temporal 2011-2020. Resultados: Con respecto a la población, quedó evidente que el familiar debe ser el vocero del diagnóstico con el apoyo de los profesionales; sobre los motivos de la notificación, se consideró la madurez del niño, expresada mediante el interrogatorio, la necesidad de adherencia a la terapia y las habilidades de comunicación, además del derecho a conocer el diagnóstico. El canal de comunicación se centra en materiales que promueven la comprensión, la cantidad y la calidad de la información, partes de un proceso interactivo. Con relación a los efectos, estos son beneficiosos cuando la notificación se produce en el momento oportuno. Conclusión: La comunicación debe llevarse a cabo con el apoyo de los profesionales a los miembros de la familia, con el desarrollo de habilidades para evaluar el momento oportuno y el seguimiento de los efectos.

RESUMO Objetivo: Mapear como acontece a comunicação do diagnóstico de infecção pelo HIV em pediatria. Método: Revisão de escopo que selecionou 64 artigos originais, em português, inglês ou espanhol, com os participantes criança, adolescente, familiar e/ou profissional de saúde, no recorte temporal de 2011-2020. Foram acessadas as fontes PubMed, CINAHL, Scopus, WoS, ASSIA, PsycINFO, ERIC, Sociological Abstracts, Edubase e LILACS, BDENF e IndexPsi. Resultados: Quanto à população, ficou evidente que o familiar deve ser o emissor do diagnóstico com apoio dos profissionais; quanto aos motivos para a comunicação, consideram-se a maturidade da criança, expressa por questionamentos, a necessidade de adesão à terapia e de habilidades para comunicar, além do direito de saber do diagnóstico. O canal de comunicação está centrado em materiais que promovem compreensão, quantidade e qualidade das informações, o que indica um processo interativo. Quanto aos efeitos, são benéficos quando a comunicação acontece em tempo oportuno. Conclusão: A comunicação deve ocorrer mediante um processo que inclui o apoio dos profissionais aos familiares, o desenvolvimento de habilidades para avaliar o momento oportuno e o acompanhamento dos efeitos.

Atenção à saúde de adolescentes no Brasil: scoping review / Adolescent health care in Brazil: scoping review / Atención de salud de los adolescentes en Brasil: scoping review

Resumo (analítico) O estudo objetivou mapear as características e tendências da produção científica sobre a atenção à saúde de adolescentes no Brasil. Scoping review desenvolvida em 2018, nas bases BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco e Web of Science. Foram incluídos artigos originais com os participantes: adolescentes, profissionais de saúde e/ou gestores/ gestoras. Foram revisados 72 estudos publicados entre 2006 e 2017. A análise apontou sete categorias: saúde sexual e reprodutiva, fatores e comportamentos de risco, ações de atenção e promoção da saúde, violências, saúde bucal, HIV e saúde mental. Conclui-se que persiste a visão da adolescência como fase do desenvolvimento humano e como população de risco. Há lacuna em temas como violência letal, determinantes sociais da saúde e saúde mental e digital.

Abstract (analytical) The study seeks to map the characteristics and trends of scientific production regarding adolescent health care in Brazil. This is a scoping review conducted in 2018 using the BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco and Web of Science databases. Original articles with the following populations were included: adolescents, health professionals and/or managers. A total of 72 studies published from 2006 to 2017 were reviewed. The analysis identified seven categories: sexual and reproductive health, risk factors and behaviors, health care and promotion actions, violence, oral health, HIV and mental health. The paper concludes that the conception of adolescence as a phase of human development and as an at-risk population. There are knowledge gap on topics such as lethal violence, social determinants of health and mental and digital health.

Resumen (analítico) El estudio busca mapear las características y tendencias de la producción científica sobre el cuidado de la salud de los adolescentes en Brasil, Scoping review, realizado en 2018, basado en BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco y Web of Science. Se incluyeron artículos originales con los siguientes participantes: adolescentes, profesionales de la salud y/o gerentes. Se revisaron 72 estudios publicados de 2006 a 2017. El análisis identificó siete categorías: salud sexual y reproductiva, factores y comportamientos de riesgo, acciones de atención y promoción, violencia, salud oral, VIH y salud mental. Concluye que persiste la concepción de la adolescencia como fase del desarrollo humano y como población en riesgo. Hay una brecha sobre temas como la violencia letal, los determinantes sociales de la salud, así como la salud mental y digital.

Communication of bad news in pediatrics: integrative review / Comunicación de malas noticias en pediatría: revisión integrativa / Comunicação de más notícias em pediatria: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the scientific evidence of the elements of communication in the process of communicating bad news in pediatrics. Methods: integrative review searched in the LILACS, PubMed and WoS databases. Primary studies in Portuguese, Spanish or English were included. Results: the evidence from the 40 studies were organized according to the elements of communication: sender (family and/or professional), receiver (family and/or child), message (bad or difficult news about diagnosis/prognosis; empathetically, honestly, objective, hopeful and available), channel (materials, quality, quantity and pace), context and effects (social and emotional changes), noise (feelings and language) and failures (silencing and misleading information). Conclusions: there is a need to prepare the institution and team, as well as the family and the child, in order to promote co-responsibility in this process, to minimize suffering and communication noise and to avoid failures, recognizing the child's right to know their condition.

RESUMEN Objetivos: identificar las evidencias científicas de los elementos de la comunicación en el proceso de notificación de malas noticias en pediatría. Métodos: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y WoS, con estudios primarios en portugués, español e inglés. Resultados: las evidencias de los 40 estudios se organizaron según los elementos de la comunicación: emisor (familiar y/o profesional), receptor (familiar y/o niño), mensaje (noticias dolorosas, malas o difíciles sobre el diagnóstico/pronóstico; de manera empática, honesta, objetiva, esperanzadora y disponible), canal (materiales, calidad, cantidad y rapidez), contexto y efectos (cambios sociales y emocionales), ruido (sentimientos y lenguaje) y fracaso (silencio e información engañosa). Conclusiones: es necesario preparar a la institución y al equipo, así como a la familia y al niño, para promover la corresponsabilidad, amenizar el sufrimiento y las interferencias en la comunicación y evitar los fracasos, reconociendo el derecho del niño de saber sobre su condición.

RESUMO Objetivos: identificar as evidências científicas dos elementos da comunicação no processo de comunicação de más notícias em pediatria. Métodos: revisão integrativa nas bases de dados LILACS, PubMed e WoS. Foram incluídos estudos primários, em português, espanhol ou inglês. Resultados: as evidências dos 40 estudos foram organizadas de acordo com os elementos da comunicação: emissor (família e/ou profissional), receptor (família e/ou criança), mensagem (notícias ruins, más ou difíceis sobre diagnóstico/prognóstico; de modo empático, honesto, objetivo, esperançoso e disponível), canal (materiais, qualidade, quantidade e velocidade), contexto e efeitos (alterações sociais e emocionais), ruídos (sentimentos e linguagem) e falhas (silenciamento e informações enganosas). Conclusões: há necessidade de preparação da instituição e equipe, bem como da família e da criança, de modo a promover a corresponsabilização nesse processo, minimizar o sofrimento e os ruídos de comunicação e evitar as falhas, reconhecendo o direito da criança de saber de sua condição.

Gerenciamento do cuidado em estratégias saúde da família na percepção de enfermeiros / Gestión de la atención en las estrategias de salud familiar en la percepción de las enfermeras / Care management in family health strategies in nurses' perception

Objetivo: conhecer as percepções e práticas dos enfermeiros acerca do gerenciamento do cuidado. Método: estudo qualitativo descritivo, com sete enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde, de um município no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro a dezembro de 2019. Utilizou-se entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: os enfermeiros demonstraram habilidades e competências inerentes ao gerenciamento, e formação direcionada para um atendimento pautado na integralidade. Relataram dificuldades como a manutenção da continuidade de materiais. Quanto aos recursos humanos, há uma preocupação dos profissionais em conhecer as potencialidades das equipes, a fim de direcioná-las à prestação do cuidado. O trabalho em equipe possui fragilidades, uma vez que há tarefas atribuídas que necessitam ser discutidas e compartilhadas. Conclusão: os profissionais nos diferentes níveis de gestão precisam somar esforços para proporcionar condições que visam atender ao princípio da integralidade.

Objective: to know the nurses' perceptions and practices of care management. Method: descriptive, qualitative study, with seven nurses working in primary health care, from a city in inland Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from November to December 2019. Semi-structured interviews and thematic analysis were used. Results: nurses demonstrated skills and competencies inherent to management, and training directed to an integrality-based care. They reported difficulties such as the maintenance of the continuity of materials. As for human resources, there is a concern of professionals to know the potential of the teams, in order to direct them to the provision of care. Teamwork has weaknesses, since there are assigned tasks that need to be discussed and shared. Conclusion: professionals at different levels of management need to join forces to provide conditions that aim to meet the principle of integrality.

Objetivo: conocer las percepciones y prácticas de las enfermeras sobre la gestión de la atención. Método: estudio cualitativo descriptivo, con siete enfermeras trabajando en atención primaria de salud, de un municipio en el interior de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recopilaron de noviembre a diciembre de 2019. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y análisis temáticos. Resultados: las enfermeras demostraron habilidades y competencias inherentes a la gestión, y la formación dirigida a la atención basada en la integralidad. Informaron dificultades como el mantenimiento de la continuidad de los materiales. En cuanto a los recursos humanos, existe la preocupación de los profesionales por conocer el potencial de los equipos, con el fin de dirigirlos a la prestación de atención. El trabajo en equipo tiene debilidades, ya que hay tareas asignadas que deben ser discutidas y compartidas. Conclusión: los profesionales de los diferentes niveles de gestión deben unir fuerzas para proporcionar condiciones que tienen como objetivo cumplir con el principio de integralidad.

Communication of bad news in pediatrics: integrative review / Comunicación de malas noticias en pediatría: revisión integrativa / Comunicação de más notícias em pediatria: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the scientific evidence of the elements of communication in the process of communicating bad news in pediatrics. Methods: integrative review searched in the LILACS, PubMed and WoS databases. Primary studies in Portuguese, Spanish or English were included. Results: the evidence from the 40 studies were organized according to the elements of communication: sender (family and/or professional), receiver (family and/or child), message (bad or difficult news about diagnosis/prognosis; empathetically, honestly, objective, hopeful and available), channel (materials, quality, quantity and pace), context and effects (social and emotional changes), noise (feelings and language) and failures (silencing and misleading information). Conclusions: there is a need to prepare the institution and team, as well as the family and the child, in order to promote co-responsibility in this process, to minimize suffering and communication noise and to avoid failures, recognizing the child's right to know their condition.

RESUMEN Objetivos: identificar las evidencias científicas de los elementos de la comunicación en el proceso de notificación de malas noticias en pediatría. Métodos: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y WoS, con estudios primarios en portugués, español e inglés. Resultados: las evidencias de los 40 estudios se organizaron según los elementos de la comunicación: emisor (familiar y/o profesional), receptor (familiar y/o niño), mensaje (noticias dolorosas, malas o difíciles sobre el diagnóstico/pronóstico; de manera empática, honesta, objetiva, esperanzadora y disponible), canal (materiales, calidad, cantidad y rapidez), contexto y efectos (cambios sociales y emocionales), ruido (sentimientos y lenguaje) y fracaso (silencio e información engañosa). Conclusiones: es necesario preparar a la institución y al equipo, así como a la familia y al niño, para promover la corresponsabilidad, amenizar el sufrimiento y las interferencias en la comunicación y evitar los fracasos, reconociendo el derecho del niño de saber sobre su condición.

RESUMO Objetivos: identificar as evidências científicas dos elementos da comunicação no processo de comunicação de más notícias em pediatria. Métodos: revisão integrativa nas bases de dados LILACS, PubMed e WoS. Foram incluídos estudos primários, em português, espanhol ou inglês. Resultados: as evidências dos 40 estudos foram organizadas de acordo com os elementos da comunicação: emissor (família e/ou profissional), receptor (família e/ou criança), mensagem (notícias ruins, más ou difíceis sobre diagnóstico/prognóstico; de modo empático, honesto, objetivo, esperançoso e disponível), canal (materiais, qualidade, quantidade e velocidade), contexto e efeitos (alterações sociais e emocionais), ruídos (sentimentos e linguagem) e falhas (silenciamento e informações enganosas). Conclusões: há necessidade de preparação da instituição e equipe, bem como da família e da criança, de modo a promover a corresponsabilização nesse processo, minimizar o sofrimento e os ruídos de comunicação e evitar as falhas, reconhecendo o direito da criança de saber de sua condição.

Práticas de cuidado no puerpério desenvolvidas por enfermeiras em Estratégias de Saúde da Família / Prácticas de cuidado en el puerperio desarrolladas por las enfermeras en las Estrategias de Salud Familiar / Puerperal care practices developed by nurses in the Family Health Strategies

Objetivo: conhecer as práticas de cuidado desenvolvidas por enfermeiras de Estratégias de Saúde da Família para mulheres no puerpério. Método: pesquisa qualitativa realizada entre dezembro de 2016 e janeiro de 2017 por meio de entrevista semiestruturada com nove enfermeiras. Os dados foram analisados conforme a proposta operativa. Resultados: as consultas puerperais acontecem em torno de uma a duas vezes dentro de 30 dias e são realizadas, majoritariamente, pelas enfermeiras por meio do exame físico obstétrico, cuidados com a incisão da cesariana ou episiotomia, avaliação de aspectos emocionais e orientações sobre sexualidade, planejamento reprodutivo, amamentação, cuidados com o recém-nascido e vínculo entre mãe e bebê. Conclusão: as enfermeiras percebem a relevância das práticas do cuidado e suas principais características, pois reconhecem as alterações hormonais, emocionais e sociais do período e a importância da atuação de profissionais nessa fase cercada por transformações, adaptações e vulnerabilidade.

Objective: to know the care practices developed by nurses from the Family Health Strategies for women in the puerperium. Method: qualitative research conducted between December 2016 and January 2017 through interviews with nine nurses. The data were analyzed according to the operative proposal. Results: The puerperal appointments occur around one to two times within 30 days and are performed mostly by nurses through obstetric physical examination, care with the cesarean or episiotomy incision, evaluation of emotional aspects and guidelines on sexuality, reproductive planning, breastfeeding, newborn care and the bond between mother and baby. Conclusion: the nurses perceive the relevance of the care practices and their main characteristics, because they recognize the hormonal, emotional and social changes of the period and the importance of the work of professionals in this stage surrounded by changes, adaptations and vulnerability.

Objetivo: conocer las prácticas de atención desarrolladas por enfermeras de Estrategias de Salud Familiar a las mujeres en el puerperio. Método: investigación cualitativa realizada entre diciembre de 2016 y enero de 2017 mediante entrevistas con nueve enfermeras. Se analizaron los datos de acuerdo con la propuesta operativa. Resultados: las consultas puerperales ocurren alrededor de una a dos veces en un plazo de 30 días y son ejecutadas principalmente por enfermeras a través de un examen físico obstétrico, cuidados con la incisión de la cesárea o episiotomía, evaluación de aspectos emocionales y directrices sobre la sexualidad, la planificación reproductiva, lactancia materna, neonatal y el vínculo entre la madre y el bebé. Conclusión: las enfermeras perciben la relevancia de las prácticas de atención y sus características principales, ya que reconocen los cambios hormonales, emocionales y sociales del periodo y la importancia de la actuación de los profesionales en este escenario, rodeado por los cambios, adaptaciones y vulnerabilidad.

Conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca da prevenção de infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual / Nursing students' knowledge and behavior about prevention of sexually transmitted infections

Objetivo: descrever o conhecimento e comportamento de acadêmicos de enfermagem acerca das infecções sexualmente transmissíveis. Método: realizaram-se três sessões grupais no período de novembro de 2019, com a participação de acadêmicos de enfermagem. A análise das informações fundamentou-se na análise de conteúdo operativa. Resultados: os universitários demonstraram possuir conhecimento sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Em relação à percepção de risco, sentem-se vulneráveis, embora tenham conhecimento quanto à proteção. O meio acadêmico proporciona maiores susceptibilidades, assim como as mídias sociais. Durante a graduação, ampliaram seus conhecimentos e passaram a ter mais cuidado, principalmente ao diagnosticar novas infecções de usuários do sistema de saúde atendidos em aula prática e estágio. Conclusão: a adoção de práticas seguras está associada ao conhecimento adquirido e a verificação de novos casos de usuários em cenários de aprendizagem. É essencial que as instituições de ensino, especialmente as universidades, desenvolvam ações educativas direcionadas aos discentes.

Objective: to describe nursing students' knowledge and behavior about sexually transmitted infections. Method: three group sessions were held in November 2019, with the participation of nursing students. The analysis of the information was based on the analysis of operative content. Results: the university students demonstrated knowledge about sexually transmitted infections. Regarding risk perception, they feel vulnerable, although they are aware of protection. The academic environment provides greater susceptibilities, as well as social media. During graduation, they expanded their knowledge and began to be more careful, especially when diagnosing new infections of users of the health system met in practical class and internship. Conclusion: the adoption of safe practices is associated with acquired knowledge and the verification of new cases of users in learning scenarios. It is essential that educational institutions, especially universities, develop educational actions towards students.

Objetivo: describir el conocimiento y el comportamiento de los estudiantes de enfermería sobre las infecciones de transmisión sexual. Método: en noviembre de 2019 se celebraron tres sesiones grupales, con la participación de estudiantes de enfermería. El análisis de la información se basó en el análisis del contenido operativo. Resultados: los estudiantes universitarios demostraron conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual. En cuanto a la percepción del riesgo, se sienten vulnerables, aunque son conscientes de la protección. El entorno académico proporciona mayores susceptibilidades, así como las redes sociales. Durante la graduación, ampliaron sus conocimientos y comenzaron a ser más cuidadosos, especialmente cuando se diagnostican nuevas infecciones de usuarios del sistema de salud que asistieron en clase práctica y pasantías. Conclusión: la adopción de prácticas seguras se asocia con los conocimientos adquiridos y la verificación de nuevos casos de usuarios en escenarios de aprendizaje. Es esencial que las instituciones educativas, especialmente las universidades, desarrollen acciones educativas dirigidas a los estudiantes.

Vivências do período gravídico-puerperal na perspectiva de mulheres adolescentes / Experiences from the puerperal period according to the viewpoint of adolescent women / Vivencias del período gravídico puerperal en la perspectiva de mujeres adolescentes

Objetivo: Conhecer como a mulher adolescente vivencia o período gravídico-puerperal. Método: Estudo qualitativo descritivo. As participantes foram 11 puérperas adolescentes. Para coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e o mapa falante. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática da proposta operativa. Resultados: Revelaram que no início da gestação sentiram insegurança, medo e rejeição; passaram por alguns abandonos e afastamentos; tiveram que reorganizar os planos de vida; os estudos foram adiados; mas, ao final, prevaleceu o sentimento de felicidade ao ter o filho nos braços. Conclusão: conhecer a vivência do período gravídico-puerperal das adolescentes permitiu compreender a importância do profissional de saúde atuar neste contexto e poder contribuir para evolução de uma gestação saudável a partir da compreensão das singularidades das adolescentes

Objective: The study's purpose has been to know how the adolescent woman experience the pregnancypuerperal period. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach. The participants were 11 adolescents who have recently given birth. Data collection took place through a semi-structured interview and the taking map. The data were submitted to thematic content analysis according to the operative proposal. Results: Data have revealed that women felt insecurity, fear and rejection during the initial stages of pregnancy; they faced abandonment; they also had to rearrange their life plans; their studies were put aside and delayed; but, after all, the feeling of happiness by having their children together has prevailed. Conclusion: Experiencing the pregnancy-puerperal period allowed the adolescent women to understand the importance of health professionals participating of this context and being able to contribute to a healthy pregnancy by appreciating the adolescents' specificities

Objetivo: Conocer cómo el adolescente mujer viviendo el periodo grávido puerperal. Método: estudio descriptivo cualitativo. Los participantes eran 11 adolescentes que han dado a luz recientemente. Para datos colección utilizó la entrevista semiestructurada y el mapa. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático de la propuesta operativa. Resultados: reveló que temprano en el embarazo se sentía inseguridad, temor y rechazo; fue a través de algunas salidas y llegadas; tuvo que reorganizar los planes de vida; los estudios fueron retrasados; pero, al final, prevaleció el sentimiento de felicidad para que el niño en sus brazos. Conclusión: llegar a conocer que la experiencia de los adolescentes el período grávidos permitido entender la importancia puerperal de profesional de la salud actuar en este contexto y ser capaces de contribuir a un embarazo saludable de la comprensión de las singularidades de los adolescentes

"Vem passando de geração para geração": as práticas de cuidados de mulheres quilombolas / "Going from generation to generation": Caring practices for quilombola women / "Pasado de generación en generación": las prácticas de cuidado de las mujeres quilombolas

Objetivo: investigar como foram construídas socioculturalmente as práticas de cuidado entre mulheres de uma comunidade quilombola. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, com vertente antropológica, desenvolvida com mulheres quilombolas. Os dados, produzidos a partir da técnica de grupo focal, foram submetidos à análise de conteúdo temática, conforme a proposta operativa. Resultados: foram apresentados os cuidados desenvolvidos e compartilhados durante os diferentes ciclos de vida da mulher quilombola. A menarca, gravidez, parto, puerpério e a menopausa foram evidenciados como processos que demandam ações específicas e são realizadas a partir dos recursos existentes no contexto familiar e comunitário. Conclusões: as práticas de cuidados foram construídas a partir dos valores historicamente presentes no universo cultural desta comunidade quilombola. Elas representam ações repassadas intergeracionalmente entre as mulheres, as quais são representadas como os principais cuidadores dentro do contexto domiciliar e familiar, mas também entre os indivíduos que são cuidados por elas.

Aim: to investigate how sociocultural care practices were built among women in a quilombola community. Method: qualitative, descriptive, anthropological research, developed with quilombola women. The data, produced from the focus group technique, were submitted to thematic content analysis, according to the operative proposal. Results: the care developed and shared during the different life cycles of quilombola women were presented. Menarche, pregnancy, childbirth, the puerperium and menopause were evidenced as processes that demand specific actions and are made from the existing resources in the family and community context. Conclusions: the care practices were built from the historically values present in the cultural universe of this quilombola community. They represent actions passed on intergenerationally among women, who are represented as the main caregivers within the home and family context, but also among the individuals who are cared for by them.

Objetivo: investigar cómo eran las prácticas de atención construidos socioculturalmente entre las mujeres de la comunidad quilombola. Método: investigación cualitativa, descriptiva, antropológica, desarrollada con las mujeres quilombolas. Los datos, producidos a partir de la técnica del grupo focal, fueron sometidos a análisis de contenido temático, de acuerdo con la propuesta operativa. Resultados: han sido presentados los cuidados desarrollados y compartidos durante los diferentes ciclos de vida de las mujeres quilombolas. La menarquia, el embarazo, el parto, el puerperio y la menopausia se evidenciaron como procesos que demandan acciones específicas y se realizan con los recursos existentes en el contexto familiar y comunitario. Conclusiones: las prácticas de cuidados fueron construidas a partir de los valores históricamente presentes en el universo cultural de esta comunidad quilombola. Representan acciones transmitidas intergeneracionalmente entre las mujeres, que son representadas como las principales cuidadoras en el contexto de la casa y familiar, pero también entre las personas que son atendidas por ellas.

Estresse ocupacional e cultura de segurança: tendências para contribuição e construção do conhecimento em enfermagem / Occupational stress and safety culture: trends for contribution and construction of knowledge in nursing

O estresse é considerado um dos fatores que mais atinge os profissionais de enfermagem, podendo repercutir na cultura de segurança e desfavorecer a assistência prestada. O objetivo do presente estudo foi identificar e caracterizar as tendências das teses e dissertações em enfermagem produzidas no Brasil, acerca da temática do estresse ocupacional da equipe de enfermagem associado à cultura de segurança. Trata-se de um estudo de revisão narrativa. A busca foi realizada no portal de teses e dissertações da CAPES, no mês de maio de 2017, sem recorte temporal. Houve predominância de dissertações, com abordagem quantitativa, no ano de 2015, na região sul. A fragilidade da cultura de segurança foi identificada nos estudos voltados à segurança do paciente. Os resultados apontaram, ainda, fragilidades nas ações desenvolvidas e a necessidade de implantar estratégias que colaborassem para uma melhor assistência em saúde. Ainda, o estresse ocupacional foi reconhecido, por parte dos profissionais como influência negativa no trabalho. Desvendou-se, também, como uma tendência das produções, a predominância de estudos de cultura de segurança em unidades hospitalares fechadas.

Stress is considered to be one of the factors that affect nursing professionals the most and may disturb the safety culture and disfavor the assistance provided. The objective of the present study was to identify and characterize the tendencies of the theses and dissertations in nursing produced in Brazil about the subject of occupational stress of the nursing team associated to the safety culture. It is a narrative review study. The search was carried out in the portal of theses and dissertations of CAPES, in May 2017, without temporal cut. There was a predominance of dissertations, with a quantitative approach, in the year 2015, in the southern region. The fragility of the safety culture has been identified in studies regarding patient safety. The results also pointed to weaknesses in the actions developed and the need to implement strategies that would contribute to better health care. Still, occupational stress was recognized by professionals as a negative influence on work. Therefore, a predominance of safety culture studies in closed hospital units was revealed as a trend of production.

Significados atribuídos por mulheres quilombolas ao cuidado à saúde / Meanings of health care assigned by quilombola women / Significados asignados por mujeres quilombolas el cuidado de la salud

Objective: Herein, we have aimed to gain knowledge regarding the meanings of health care assigned by a community of quilombola women. Methods: It is a qualitative research with anthropological approach in quilombola women. The data obtained by the focus group technique were submitted to content analysis according to the operative proposal and interpretative anthropology. Results: The health care meanings assigned by the quilombola women are related to work, feeding, physical activities and actions to prevent diseases, such as subjecting to medical examinations and practicing safe sex. Conclusions: This study showed that the health care meanings assigned by the quilombola women are considered cultural products, which must be understood within the context that they were developed and observed from a cultural perspective

Objetivo: Conhecer os significados atribuídos por mulheres de uma comunidade quilombola ao cuidado à saúde. Método: estudo qualitativo descritivo, com vertente antropológica, realizado com mulheres quilombolas. Os dados foram produzidos por meio da técnica de grupo focal, analisados conforme a análise de conteúdo temática da proposta operativa e interpretados sob o prisma da antropologia interpretativa. Resultados: os significados atribuídos pelas mulheres ao cuidado à saúde estão condicionados ao trabalho, alimentação, higiene, atividade física e ações de prevenção de agravos à saúde, a partir da realização de exames preventivos e da prática de sexo seguro. Conclusões: os significados atrelados pelas mulheres quilombolas sobre o cuidado à saúde são considerados produtos culturais, que devem ser apreendidos dentro do contexto em que foram construídos e observados sob uma perspectiva cultural

Objetivo: Conocer los significados asignados a las mujeres de una comunidad quilombola el cuidado de la salud. Método: estudio cualitativo descriptivo, con filamento antropológico, con mujeres quilombolas. Los datos fueron producidos a través de la técnica de grupo focal, analizados según la análisis de contenido temático da propuesta operativa y interpretados bajo el prisma de la antropología interpretativa. Resultados: los significados asignados por las mujeres el cuidado de la salud están condicionados en trabajo, alimentacion, higiene, actividad física y prevención de enfermedades para la salud, a partir de la realización de examinaciones preventivos y la práctica de sexo seguro. Conslusiones: los significados asignados por las mujeres quilombolas a cerca de el cuidado de la salud se consideran productos culturales, que deben ser agarrados en el contexto en que fueron construidos y observados bajo una perspectiva cultural

Ser mulher quilombola: revelando sentimentos e identidades / Being a quilombola woman: unveilling feelings and identities / Ser mujer quilombola: revelando sentimientos e identidades

OBJETIVO: desvelar os sentimentos que emergem, em um de mulheres, em relação à sua identidade quilombola. MÉTODO: pesquisa de campo, descritiva, com abordagem qualitativa e vertente antropológica. Foi realizado com 13 mulheres de uma comunidade quilombola do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, em fevereiro de 2014. Utilizou-se a técnica de desenho para permitir a interação e a expressão dos sentimentos das participantes. Aplicou-se a análise de conteúdo temática da proposta operativa, sendo os dados interpretados à luz da antropologia interpretativa. RESULTADOS: foram atribuídos os sentimentos de felicidade e orgulho à identidade quilombola. A vida no quilombo imprime às mulheres um sentimento de liberdade. CONCLUSÃO: os sentimentos mesclam-se a sensações de angústia, insegurança e esperança, devido às condições adversas vivenciadas no local.

Aim: to unveil the feelings that emerge in a group of women regarding their quilombola identity. Method: field research with descriptive and qualitative approach and anthropological dimensions. The study involved 13 women of a quilombola community of the countryside of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through the Focal Group technique in February 2014. We used the technique of drawings to allow interaction and expression of the feelings of the participants. Thematic content analysis of operative proposal was adopted and data were interpreted in the light of interpretative anthropology. Results: feelings of happiness and pride towards the quilombola identity were identified. Life in the quilombo causes in women a sense of freedom. Conclusion: feelings of anguish, insecurity and hope are mixed in the expressions of the women, due to adverse conditions experienced in the place.

De mulheres para mulheres: rede social de apoio às adolescentes grávidas / From women to women: social support network for pregnant adolescents / De mujeres para mujeres: red social de apoyo a las adolescentes embarazadas

Objetivo: compreender as representações sociais de adolescentes grávidas acerca da sua rede social de apoio. Método: trata-se de estudo descritivo qualitativo. O cenário da pesquisa foram sete Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de um município no sudoeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 25 adolescentes grávidas, no terceiro trimestre de gestação que realizavam pré-natal. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2016. Utilizou-se como técnica de coleta dos dados um Mapa Mínimo de Relações e a entrevista semiestruturada. Os dados passaram pela análise de conteúdo temática. Resultados: a representação social de apoio mais significativa às gestantes foi a figura materna, na sequência outras figuras femininas, como as enfermeiras, amigas, cunhada, irmãs, tias e avó. Considerações Finais: o apoio foi oferecido predominantemente, por mulheres. Este apoio se ancora na atenção e carinhos recebidos. Percebeu-se a baixa representação da figura masculina na gestação das adolescentes.

Aim: to understand the social representations of pregnant adolescents about their social support network. Method: it is a qualitative descriptive study. The research scenario were seven Basic Health Units of the urban zone of a municipality in the southwest of Rio Grande do Sul, Brasil. Twenty-five pregnant adolescents in the third trimester of pregnancy, who made prenatal care, were the subjects of the study. The data collection happened from January to June 2016. A Minimum Relationship Map and a semi-structured interview were used as data collection technique. The data passed through the thematic content analysis. Results: the most significant social representation of support to the pregnant women was the maternal figure, followed by other female figures such as nurses, friends, sister-in-law, sisters, aunts and grandmothers. Conclusion: the support was offered predominantly by women. It is anchored in the attention and affection received by the pregnant women. Low representation of the male figure in the adolescent's gestation was perceived.

Objetivo: comprender las representaciones sociales de adolescentes embarazadas sobre su red social de apoyo. Métodos: se trata de un estudio descriptivo cualitativo. El escenario de la investigación fueron siete Unidades Básicas de Salud de la zona urbana de un municipio en el sudoeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Participaron 25 adolescentes embarazadas, en el tercer trimestre de gestación, que realizaban prenatal. La recolección de datos ocurrió de enero a junio de 2016. Se utilizó como técnica de recolección de los datos el Mapa Mínimo de Relaciones y la entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados por medio de análisis de contenido temático. Resultados: la representación social de apoyo más significativa a las gestantes fue la figura materna, en la secuencia de otras figuras femeninas, como las enfermeras, amigas, cuñadas, hermanas, tías y abuelas. Conclusión: el apoyo fue ofrecido predominantemente por mujeres. Este apoyo se ancla en la atención y cariños recibidos. Se observó la baja representación de la figura masculina en la gestación de las adolescentes.

Being born at home is natural: care rituals for home birth / Natural nacer en casa: rituales de cuidado para el parto en casa / Natural nascer em casa: rituais de cuidado para o parto domiciliar

ABSTRACT Objective: To be aware of the care rituals developed by families when preparing for home birth during the gestational process. Method: Qualitative and ethnographic research developed with families during the gestational process. We adopted the observation-participation-reflection model, and the analysis was performed according to ethnonursing. Results: Care rituals are related to the choice of home as a place for childbirth, being characterized as a family's rite of separation to experience this process. Other care rituals involved the preparation of the family and the eldest child as well as the home, the body, and the mind of the pregnant woman, and the choice of destination of the placenta. Final considerations: We must understand the birth process beyond the biological perspective, considering women and their family as a whole, within a cultural context with their beliefs and values.

RESUMEN Objetivo: Conocer los rituales de cuidado desarrollados por las familias en la preparación para el parto en casa durante el proceso gestacional. Método: Investigación cualitativa y etnográfica desarrollada con familias durante el proceso gestacional. Ha sido adoptado el modelo de observación-participación-reflexión, y el análisis ha sido hecho de acuerdo con la etnoenfermería. Resultados: Los rituales de cuidado están vinculados a la decisión del domicilio como el sitio para el parto, caracterizándose como un ritual de separación de la familia para la vivencia de ese proceso. Otros rituales de cuidado han involucrado la preparación de la familia y del hijo mayor, así como del domicilio, del cuerpo y de la mente de la mujer, y la decisión del destino de la placenta. Consideraciones finales: Es necesario comprender el proceso parturitivo además de la perspectiva biológica, considerando la mujer y la familia en sus términos generales, insertados en un contexto cultural con sus creencias y valores.

RESUMO Objetivo: Conhecer os rituais de cuidado desenvolvidos pelas famílias na preparação para o parto domiciliar durante o processo gestacional. Método: Pesquisa qualitativa e etnográfica desenvolvida com famílias durante o processo gestacional. Foi adotado o modelo de observação-participação-reflexão, e a análise foi feita de acordo com a etnoenfermagem. Resultados: Os rituais de cuidado estão ligados à escolha do domicílio como local para o parto, caracterizando-se como um ritual de separação da família para a vivência desse processo. Outros rituais de cuidado envolveram a preparação da família e do filho mais velho, bem como do domicílio, do corpo e da mente da mulher, e a escolha do destino da placenta. Considerações finais: É preciso compreender o processo parturitivo além da perspectiva biológica, considerando a mulher e a família no seu todo, inseridos em um contexto cultural com suas crenças e valores.

Prática da episiotomia no parto: desafios para a enfermagem / Práctica de la episiotomía durante el parto: desafios para la enfermería / Practice of episiotomy during childbirth: challenges for nursing

Objetivo: identificar o conhecimento de puérperas sobre a episiotomia e como se deu a realização dessa prática no parto. Método:trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital no Rio Grande do Sul. As informantes foram oito puérperas que vivenciaram o parto vaginal com episiotomia. Na coleta de dados, utilizou-se a técnica de entrevista semi estruturada com posterior análise temática. Resultados: apontam para a falta de esclarecimento e o desconhecimento das participantes quanto ao termo episiotomia, fatores que podem influenciar o evento do parto e, ainda, a violência de gênero que ocorre nas instituições de saúde, como a violência obstétrica, a qual está perpetrada nas maternidades e,muitas vezes, não é percebida por quem as pratica e, também, por quem sofre essa violência. Conclusão: Foi possível perceber que as participantes possuem poucas informações sobre a episiotomia e notou-se que o desconhecimento das mulheres sobre essa prática é fator que contribui para a realização rotineira desse procedimento.

Objective: identify the knowledge of recent mothers about episiotomy and as the realization of this practice in childbirth. Method:It is a descriptive research with qualitative approach, carried out in a hospital in Rio Grande do Sul. The informants were eightrecent mothers who have experienced the vaginal delivery with episiotomy. In data collection, it was used the semi-structured interview technique, with further analysis. Results point to a lack of clarification and the ignorance of the participants as the termepisiotomy, factors that can influence the event of childbirth and the gender violence that occurs in health institutions, such asobstetric violence which is perpetrated in maternity wards and, often, is not perceived by those who practice and also for thosewho suffer this violence. Conclusion: It was possible to notice that the participants have little information about the episiotomy andnoticed that the ignorance of women on this practice is contributing factor to carry out routine this procedure.

Objetivo: identificar el conocimiento de las madres recientes como la realización de esta práctica en el parto y episiotomía. Método: Es una investigación descriptiva con enfoque cualitativo, llevó a cabo en un hospital de Rio Grande do Sul. Los informantes fueron ocho madres recientes que han experimentado el parto vaginal con episiotomía. Recopilación de datos, se utilizó la técnicade entrevista semiestructurada, con análisis posterior. Resultados: apuntan a una falta de clarificación y la ignorancia de los participantes como la episiotomía de término, factores que pueden influir en el evento del parto y la violencia de género queocurre en las instituciones de salud, como la violencia obstétrica que es perpetrado en salas de maternidad y, a menudo, no espercibida por quienes la practican y también para aquellos que sufren esta violencia. Conclusión: Fue posible notar que los participantes tienen poca información sobre la episiotomía y notó que la ignorancia de las mujeres en esta práctica estácontribuyendo factor para llevar a cabo la rutina de este procedimiento.

Humanization of childbirth: meanings and perceptions of nurses / Humanización del parto: significados y percepciones de enfermeras / Humanização do parto: significados e percepções de enfermeiras

Abstract Objective: To know the meanings attributed to humanized childbirth by nurses of an obstetric center. Method: A qualitative descriptive study was carried out with nurses from a teaching hospital, located in southern Brazil. An operational proposal was used. The participants were six nurses who worked in the service. Results: The humanization of childbirth was understood as a set of practices and attitudes based on dialogue, empathy and embracement; the provision of guidelines; the appreciation of parturients' singularities; the performance of procedures proven to be beneficial to maternal and child health and continuous professional updating. Conclusion: The humanization of birth is still a challenge in professional practice. The role of women, the respect for their rights and the commitment of health professionals are the foundation of the humanization of childbirth.

Resumen Objetivo: Conocer los significados atribuidos por enfermeras de un centro obstétrico al parto humanizado. Método: Investigación cualitativa, descriptiva, realizada con enfermeras de hospital de enseñanza del Sur de Brasil. Se utilizó la propuesta operativa. Resultados: La humanización del parto fue comprendida como un conjunto de prácticas y actitudes pautadas en el diálogo, empatía y acogimiento; en brindar orientaciones; en valorar la singularidad de la parturienta; en realizar procedimientos de comprobado beneficio para la salud materno-infantil; y en la constante actualización profesional. Conclusión: La humanización del parto representa aún un desafío en la práctica profesional. El protagonismo de la mujer, el respeto por sus derechos y el compromiso de los profesionales de salud constituyen los fundamentos de la humanización del parto.

Resumo Objetivo: Conhecer os significados atribuídos ao parto humanizado por enfermeiras de um centro obstétrico. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, realizada com enfermeiras de um hospital de ensino, localizado no sul do Brasil. Utilizou-se a proposta operativa. Resultados: A humanização do parto foi compreendida como um conjunto de práticas e atitudes pautadas no diálogo, empatia e acolhimento; o fornecimento de orientações; a valorização da singularidade da parturiente; a realização de procedimentos comprovadamente benéficos à saúde materno-infantil e a constante atualização profissional. Conclusão: A humanização do parto ainda representa um desafio na prática profissional. O protagonismo da mulher, o respeito aos seus direitos e o comprometimento dos profissionais de saúde constituem os alicerces para a humanização do parto.